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伊利诺伊州离婚问题:发言心理学:治疗儿童焦虑

我一直是APA的成员多年来,从APA大量获益’S出版物,研究论文和教育材料,如下面的播客。参与离婚的孩子们倾向于经历忧虑,焦虑和一些抑郁症,这些症状和疾病通常是态势,而且不久。其他儿童可能受到更慢性,更严重的焦虑症的影响,并且需要积极治疗。

播客:儿童焦虑症

恐惧和焦虑是大多数普通儿童生活的一部分。但是,我们如何知道焦虑是需要专业帮助的问题?在这一集中,Golda Ginsburg,博士,谈论如何识别您孩子焦虑症的迹象,以及最有效,基于证据的治疗。

Golda Ginsburg,Phdgoldaginsburg,博士,康涅狄格大学保健中心是一位精神科学士,一直在开发焦虑青年的治疗20多年。她领导了美国最大的国家纵向研究在美国,审查焦虑治疗的长期结果。她正在提出研究家庭依系父母子女的长期效果。在她的职业生涯早些时候,吉斯堡是约翰霍普金斯大学医学院精神科学教授。她收到了来自诺尔德奇的加州州立大学,以及佛蒙特大学的MA和博士。

面试

Audrey Hamilton:不久前,许多人认为焦虑障碍是个人弱点而不是真正的疾病,特别是在儿童中。值得庆幸的是,这种耻辱正在下降。但是,寻找儿童的适当治疗并不容易。在这一集中,我们与一项心理学家讲话,他们一直在研究最佳治疗和评估焦虑症。她告诉我们父母,教师和与孩子一起工作的人需要知道的人。我是奥黛丽汉密尔顿,这谈论了心理学。
心理学家Golda Ginsburg是康涅狄格大学保健中心的精神病学教授,并在20年以上,为焦虑的青少年进行了发展。她领导了美国焦虑青年的最长的国家纵向研究,审查了焦虑治疗的长期结果,现在正在追随一项研究,探讨基于家庭的治疗对焦虑父母的儿童的长期影响。欢迎,吉斯堡博士。

Golda Ginsburg:你好。很高兴在这里。

奥黛丽汉密尔顿:我想首先谈论焦虑症是什么。它如何定义?例如,当他们的孩子在某些情况下担心时,很多人都担心,例如在新学校开始。但是,他们可能会对日常焦虑和焦虑之间的差异有所了解,这是一个需要专业帮助的问题。你能谈谈这个吗?

Golda Ginsburg:绝对。这是一个很大的问题,我一直从父母那里听到的一个好问题,因为焦虑是我们所有经历的情感。事实上,焦虑对我们来说非常有帮助。它保护我们免受危险的情况。在学校背景下,当我们有测试时,它有助于我们学习。所以焦虑是我们想要以某种方式交朋友的东西。
但是,确实是时候焦虑产生问题。定义,只是回到你的第一个问题,对于想要看待它的人来说,焦虑症是什么的定义,是由美国精神科协会出版的诊断和统计手册。它基本上是一个发生的症状列表,也损害了儿童的运作。所以说,没有血液测试,你可以了解你的孩子甚至成年人是否有焦虑症。
所以我们看着这些症状,再次看着这些症状,因为我说,因为焦虑是我们所有经验的东西,我们可以展示我认为识别标志的三个关键症状。第一组症状是生理症状。所以,躯体抱怨。我们所知道的是,孩子和成年人也争取焦虑报告头痛和胃痛,在那里没有医疗原因。所以,这是一个标志,父母可以寻找,因为他们试图整理出来的这种焦虑是有问题的。

第二个是,我们看到这些孩子从事思考的方式,如果我们能让他们阐明他们的想法是什么,那么主题充满了恐惧和危险。所有的孩子都会嘲笑我。我将失败我的测试。如果我的妈妈或爸爸去世了怎么办?所以那些类型的想法是我们所注意到的,另一个迹象表明孩子们陷入困境的努力。
第三是他们的行为。而最常见和最有问题的行为是避免的。因此,随着孩子们与焦虑斗争,他们开始避免他们害怕的东西。所以,如果他们害怕考试,他们会避免上学。如果他们害怕发生在父母身上的东西,他们会避免远离父母。他们会和他们一起睡觉。所以避免是寻找的重要行为。

所以那些是父母可以注意的三个迹象。也就是说,我们可能是,如果我们害怕飞行,我们可能会担心飞机崩溃或者我们可能会在我们休息时感到困境。但是,它并不损害我们的运作。无论如何,我们乘坐飞机。因此,当我们开始看到孩子的生命受到这些症状的损害时,这就是它开始交叉越过这种线条,以帮助和适应有害,并保证进一步评估和治疗的事情。

Audrey Hamilton:现在焦虑症状在所有儿童中都不同样,正确吗?例如,我们如何了解焦虑在女孩与男孩中表现出来?什么差异的差异?

Golda Ginsburg:是的。所以有 - 所以如果你去诊断和统计手册,还有几种焦虑症,如果你愿意。而且,差异与孩子们害怕的事情有关。我们确实看到了一些发展模式。所以年轻的孩子更有可能害怕与父母分离,而旧的青少年或年龄较大的孩子和青少年将有更多的社交焦虑。在某种程度上,这可能是典型发育恐惧的反映。
因为青少年发展着对他们的同龄人对他们的看法产生了意识 - 典型的 - 一个苦苦挣扎的孩子会让那些恐惧与情况相比。然后焦虑开始损害他们的运作。

当我们看着女孩对男孩时,一旦孩子有焦虑症,我们就不会看到男孩和女孩之间的许多差异。之前,我们称之为潜属症,我们看到更多的女孩在普遍上表达恐惧。不确定我们知道原因。有些人建议它是荷尔蒙还是生物学。有人认为这是女孩抚养女孩的社会。当我们看看女性气质之间的关系时,例如,在焦虑中,我们知道存在积极或相关性。所以,这可能是两者的结合。

Audrey Hamilton:现在,您的研究侧重于焦虑治疗方法。现在作为父母,我想确定对自己孩子的适当治疗是非常困难的,但你的研究表明,使用基于循证的治疗,例如认知行为治疗和药物,总体上总体做法。您的研究在此上有什么?

Golda Ginsburg:我们进行了最大的 - 是什么称为比较临床试验。所以,比较不同的治疗,看看哪一个是最好的。在我们所做的最大审判中,这是488名涉及的儿童和青少年参与研究,我们比较了Sarafem,这是一个SSRI,选择性羟色胺再摄取抑制剂,以认知行为治疗,这是一种谈话疗法,它教育儿童具体技能如何管理和减少他们的焦虑,其中曝光或面对担心这种治疗的关键组成部分。两者的组合到药丸安慰剂,所以假惰性药丸。

我们发现的是12周后,接受联合治疗的儿童做得最好。因此,约有80%的孩子是我们所谓的“响应者”的意思,这意味着他们在焦虑症状和其运作中表现出临床有意义的改善。单独的认知行为治疗和药物均比惰性药丸更有效。但这两种单医疗之间没有区别。

Audrey Hamilton:所以一个并不比其他人好吗?

Golda Ginsburg:一个并不比另一个更好。
因此,随着父母在待遇对他们的孩子最适合的父母努力,他们有选择,取决于自己的偏好和孩子和孩子的焦虑的严重程度,他们可能会选择其中一个。

Audrey Hamilton:我知道一些父母,给药是他们对孩子不愿意的事情。但是,我很好奇,我认为很多他们想知道我的孩子是否会永远在这种药物上。焦虑症通常是长期的问题吗?例如,有人可以延伸出来,或者他们总是需要监测它并寻求治疗,所以如果药物是治疗的一部分,你知道,将药物给儿童投入到成年人是否风险?

Golda Ginsburg:是的,出色的问题。我不确定我们有所有的答案。那么,让我开始,是风险吗?我们没有关于焦虑药物的影响或负面后果的长期数据。我们只是不知道。我们正在完成一项研究,现在看着这个,我知道我的其他大学的同事正在做同样的事情。因为它是必不可少的数据。我们还没有。

也就是说,我们现在完成的研究,它实际上追随到九年到十年后,他们最初在焦虑的治疗研究中纳入治疗研究表明,这些孩子的良好比例继续令人焦虑斗争。

30%的百分之三十次随着时间的推移,我们需要更好地治疗该群体。其中大约有一半,其中一半的孩子正在复发,所以他们变得更好,但他们变得更糟。然后他们变得更好,然后变得更糟。因此,我们需要更好的方法来监控和理解为什么它们会随着时间的推移而变得更糟,但然后反弹。
然后大约20到25%的效果好,保持良好。所以,我认为底线是慢性疾病。良好的比例也可能更好,保持更好,但我们需要更好的监控系统,例如我们在牙科进行,例如,我们有年度检查,或者我的保险计划让我每六个月一次。所以我认为我们需要使用不同的模型来考虑心理健康。类似于我们为其他疾病所做的事情。婴儿婴儿检查或牙科使我们可以在复发之前捕捉孩子。

Audrey Hamilton:现在,焦虑是年轻人中最常见的精神病疾病,甚至超过ADHD和抑郁症。我们知道为什么这么常见吗?在最近几代人中是更普遍的,如果是这样,为什么?

Golda Ginsburg:我不确定为什么这么常见。我认为今天肯定有很多担心,但我认为有一些研究表明它今天更普遍。无论是不是因为我们要识别儿童的方法和工具都很难取笑。因此,我们只是做得更好,或者实际上普遍存在的时间随着时间的推移而越来越多。我认为很难知道。